Програма роботи з куксою спрямована на якісне моделювання тканин, зниження больового синдрому та підготовку шкірних покривів до майбутніх навантажень. Ми допомагаємо підготувати куксу так, щоб первинне протезування пройшло з мінімальною кількістю технічних корекцій гільзи, а пацієнт міг якнайшвидше почати впевнено вставати на ногу.
Координує програму допротезної підготовки. Він оцінює ступінь готовності післяопераційного рубця, загальний стан здоров'я пацієнта та визначає безпечний режим фізичних навантажень.
Контролює стан кісткового опілу та м'яких тканин після поранення. Він стежить за профілактикою ішемічних ускладнень, динамікою загоєння глибоких структур і дає дозвіл на початок активного мануального та компресійного впливу.
Відповідає за менеджмент фантомного та невропатичного болю, який часто виникає через агресивне пошкодження великих нервових стовбурів під час бойової травми. Невролог підбирає специфічну доказову медикаментозну підтримку.
Щоденно працює з пацієнтом у залі: проводить компресійне бандажування, навчає техніці самомасажу, виконує десенсибілізацію шкіри та розробляє суміжні суглоби для запобігання обмеженню рухів.
Застосування спеціальних еластичних бинтів або компресійних чохлів. Бинтування за спеціальними схемами з градієнтом тиску дозволяє вивести післяопераційний набряк та змушує куксу набути стабільної геометричної форми.
Підготовка нервових рецепторів шкіри до постійного контакту з гільзою або силіконовим лайнером. Використовуються мануальні техніки, делікатне тертя матеріалами різної текстури (від м’якої бавовни до жорсткої щітки) та легке простукування.
Застосування доказових немедикаментозних методів, зокрема дзеркальної терапії (Mirror Therapy) та нейродинаміки, для перезавантаження рухової кори головного мозку та зняття відчуття спазму у втраченій кінцівці.
Спеціальні мануальні техніки для роботи зі шкірним рубцем після повного загоєння ран. Це необхідно, щоб запобігти зрощенню рубця з кісткою чи глибокими м’язами, зберігши його еластичність та рухливість.
Примусове розроблення суглобів, що знаходяться вище місця ампутації. Якщо пацієнт після поранення довго сидить або лежить, суглоби фіксуються у зігнутому положенні, що робить правильне виставлення осі протеза неможливим.
Виконання вправ на делікатний тиск кінцем кукси на м’які, а згодом — на твердіші поверхні (наприклад, натискання на подушку або еластичний м’яч), щоб приучити тканини до майбутнього опорного тиску.
Кукса набуває стабільного об'єму та правильної форми, що дозволяє протезисту зняти точний зліпок
Повна ліквідація хронічного післяопераційного набряку м'яких тканин
Шкіра кукси та післяопераційний рубець стають еластичними, рухливими та стійкими до тертя
Зниження чутливості нервових закінчень, що дозволяє безболісно одягати гільзу протеза
Наші висококваліфіковані фахівці використовують сучасне обладнання та дієві методи реабілітації, завдяки досвіду та відданості справі, ми допомагаємо нашим клієнтам повернутися до активного життя та покращити якість їхнього здоров’я.
Силіконовий лайнер захищає шкіру від прямого тертя об пластик, але він не здатний утримати об’єм набряклої ноги. Якщо зняти мірки з непідготовленої кукси, набряк спаде самостійно вже за пару тижнів ходьби. Нога схудне, і гільза протеза почне бовтатися. Це призведе до сильних травм шкіри, потертостей до крові та змусить повністю переробляти куксоприймач.
До будь-якого механічного впливу на саму куксу (компресійні чохли, бандажування, мануальні техніки) переходять виключно після повного загоєння шкірних покривів та зняття хірургічних швів (зазвичай це 14–21 день після операції), за умови, що рубець сформувався без інфекційних ускладнень та нориць.
Це поширений стан (гіперестезія), викликаний тим, що пошкоджені нервові закінчення після травми перебувають у стані гіперзбудження. Для цього застосовується десенсибілізація. Фізичний терапевт починає з делікатних дотиків дуже м’яких тканин (фланель, вата), поступово та дуже плавно змінюючи текстуру на жорсткішу (махровий рушник, масажні щітки). З часом нервова система звикає, і біль зникає.
Фантомний біль — це помилка головного мозку. Він продовжує посилати команди у втрачену кінцівку, не отримує зворотної відповіді від рецепторів і сприймає це як сигнал сильної тривоги чи спазму. Під час занять пацієнт дивиться в дзеркало, яке відображає його здорову ногу, створюючи ілюзію наявності ампутованої кінцівки. Мозок бачить, що «нога на місці і рухається», заспокоюється, і біль слабшає.
Неправильна техніка бандажування є небезпечною. Якщо перетиснути проксимальну (верхню) частину кукси сильніше, ніж дистальну (нижній кінець), ви заблокуєте венозний відтік та притік артеріальної крові. Це викличе важкий застійний набряк, посилення болю та може спровокувати некроз тканин. Фізичний терапевт VERTEBRO спочатку сам проводить бандажування і лише після цього детально навчає родичів правильному градієнту тиску.
У середньому активна робота з формою та чутливістю кукси в реабілітаційному залі триває від 4 до 8 тижнів. Швидкість процесу залежить від початкового стану тканин, наявності супутніх захворювань (наприклад, при цукровому діабеті чи проблемах із судинами набряки сходять довше) та швидкості еластичної перебудови м’язових волокон під дією компресії.
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
