Реабілітація на допротезному етапі спрямована на підготовку тканин кукси, зниження больового синдрому та зміцнення м’язів усього тіла, які допомагатимуть утримувати рівновагу під час майбутньої ходьби.
Якщо почати протезування без попередньої підготовки, пацієнт стикається з типовими труднощами: гільза протеза швидко стає завеликою через природне спадання набряку, шкіра травмується від тертя, а в суміжних суглобах розвивається обмеження рухів.
Оцінює загальний стан здоров'я пацієнта, перевіряє готовність рубця до навантажень, складає план занять та визначає, які фізичні завдання є безпечними на поточному етапі.
Контролює стан кісткових та м'яких тканин після операції. Він стежить за тим, як гоїться кістковий опіл, і дає медичний дозвіл на початок активного тиску на куксу.
Займається лікуванням фантомного та невропатичного болю. Він підбирає медикаментозну терапію, яка допомагає заспокоїти пошкоджені нервові закінчення та покращити сон пацієнта.
Проводить безпосередні заняття в залі: вчить пацієнта правильного еластичного бинтування, виконує вправи для розробки суглобів та зміцнює м'язи спини, рук і здорової ноги.
За допомогою лімфодренажного масажу та компресійного бандажування (бинтування еластичними бинтами) зі спеціальних зон виводять зайву рідину, щоб кукса набула стабільної форми.
Якщо пацієнт довго лежить або сидить, м’язи навколо колінного чи кульшового суглоба коротшають, і нога перестає повністю розгинатися. Реабілітолог розробляє ці суглоби, щоб пацієнт міг рівно стояти на протезі.
Шкіра на куксі спочатку є дуже чутливою. За допомогою дотиків різних текстур (масажні м’ячі, тканини різної жорсткості) та делікатного розтирання її готують до постійного контакту з жорсткою гільзою протеза.
Для зниження болю у втраченій частині кінцівки застосовують дзеркальну терапію — метод, який допомагає головному мозку візуально «побачити» рухи обох ніг та зняти спазм.
Тренування м’язів преса, попереку та збереженої ноги. Ці зони працюватимуть вдвічі більше, коли пацієнт почне вставати та ходити.
Пацієнту та його родичам пояснюють правила щоденної гігієнічної обробки кукси, щоб уникнути появи попрілостей чи інфекцій під протезом.
Кукса зменшується в об'ємі до своїх постійних розмірів та позбувається набряку
Суглоби прооперованої ноги повністю розгинаються та згинаються, немає затисненій
Шкіра стає менш чутливою до дотиків та тиску, що полегшує носіння гільзи
Інтенсивність фантомного болю знижується, пацієнт менше залежить від знеболювальних таблеток
Наші висококваліфіковані фахівці використовують сучасне обладнання та дієві методи реабілітації, завдяки досвіду та відданості справі, ми допомагаємо нашим клієнтам повернутися до активного життя та покращити якість їхнього здоров’я.
Якщо зняти зліпок з набряклої кукси, то через місяць ходьби на протезі набряк зійде природним шляхом. Нога схудне, протез почне бовтатися, натирати шкіру до ран та злітати під час ходьби. Допротезна підготовка потрібна, щоб кукса набула своєї постійної форми до того, як під неї виготовлять гільзу.
Прості вправи в ліжку та дихальну гімнастику починають робити вже на 2–3 день після ампутації. До активних занять у залі та еластичного бинтування переходять одразу після того, як хірург зніме шви (зазвичай це 14–21 день), за умови, що післяопераційний рубець загоївся без ускладнень.
Фантомний біль виникає через те, що мозок посилає команди до м’язів, яких уже немає, і не отримує відповіді, через що виникає відчуття сильного стиснення чи печіння. Під час дзеркальної терапії пацієнт дивиться на відображення своєї здорової ноги і робить нею рухи. Мозок бачить у дзеркалі дві «здорові» ноги, сприймає це як виконання команди і розслаблює нервові центри, що зменшує біль.
Контрактура — це коли суглоб втрачає здатність повністю рухатися через те, що м’язи навколо нього вкоротилися і затверділи. Якщо пацієнт після ампутації стегна постійно сидить у кріслі, суглоб звикає до зігнутого положення. Якщо нога не розгинається рівно (на 180°), протезист не зможе правильно виставити вісь протеза, і людина просто не зможе на ньому стояти.
Робити це самостійно без інструкцій лікаря небезпечно. Якщо накласти еластичний бинт неправильно — наприклад, занадто сильно перетиснути верхню частину кукси і залишити вільною нижню — ви заблокуєте відтік крові. Це викличе сильний синій набряк або погіршить загоєння тканин. Перші кілька разів бинтування робить тільки фізичний терапевт, який вчить родичів правильного натягу бинта.
У середньому цей етап триває від 4 до 8 тижнів. Терміни залежать від індивідуальних особливостей організму: як швидко гояться тканини, чи є супутні хвороби (наприклад, при цукровому діабеті набряки сходять повільніше) та в якому стані були м’язи пацієнта до операції. Заняття зазвичай проходять тричі на тиждень.
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
Отримайте професійну консультацію та покроковий план відновлення від провідних реабілітологів нашого центру
